Nedir?
Karpal tünel sendromu, el bileğinin avuç içi tarafındaki dar kanalda (karpal tünel) seyreden median sinirin sıkışmasıdır. El ve parmaklarda uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlüğe yol açan en sık sinir sıkışmasıdır.
El ve bilek cerrahisi; tetik parmak, de Quervain tenosinoviti, gangliyon kistleri, Dupuytren hastalığı ve el bileği bağ yaralanmaları gibi el fonksiyonunu etkileyen birçok sorunu kapsar.
Kimlere uygulanır?
- Gece uyandıran el uyuşması olanlar
- Atel, ilaç ve enjeksiyona rağmen şikâyetleri süren karpal tünel hastaları
- EMG’de orta–ileri derece sinir sıkışması saptananlar
- Parmakta kilitlenme (tetik parmak), el bileğinde kist veya parmaklarda bükülme (Dupuytren) olanlar
Belirtiler
- Başparmak, işaret, orta parmak ve yüzük parmağının yarısında uyuşma
- Geceleri uyuşmayla uyanma, elini sallama ihtiyacı
- Eşyaları düşürme, düğme iliklemekte zorlanma
- İleri dönemde başparmak kökündeki kaslarda erime
Ameliyat nasıl yapılır?
Hafif vakalarda gece ateli, egzersiz ve gerektiğinde enjeksiyon uygulanır. Cerrahi tedavi genellikle bölgesel veya lokal anestezi ile, günübirlik olarak yapılır.
Karpal tünel gevşetme
Avuç içinden yapılan küçük bir kesiyle siniri sıkıştıran bağ (transvers karpal ligaman) kesilerek sinir serbestleştirilir. İşlem genellikle 15–20 dakika sürer.
Tetik parmak gevşetme
Tendonun takıldığı kılıf (A1 makarası) küçük bir kesiyle açılır.
Gangliyon eksizyonu
Tekrarlayan veya ağrılı kistler, eklem kapsülüyle bağlantısı ile birlikte çıkarılır.
Bağ onarımları
El bileği bağ yaralanmalarında açık veya artroskopik onarım uygulanabilir.
İyileşme ve rehabilitasyon süreci
- Aynı gün
Taburcu olunur; parmak hareketlerine hemen başlanır.
- 10–14 gün
Dikişler alınır. Hafif günlük işler yapılabilir.
- 3–6 hafta
Kavrama gücü kademeli olarak geri gelir; ağır işlere dönüş bu dönemde değerlendirilir.
- 3–6 ay
Uyuşmanın gerilemesi sinirin hasar derecesine göre aylar sürebilir.
Olası riskler
Her cerrahi girişimin olduğu gibi bu tedavinin de riskleri vardır. Riskler, size özel durum değerlendirilerek muayenede ayrıntılı olarak konuşulur.
- Yara yerinde hassasiyet ve ağrı
- Enfeksiyon
- Sinir veya damar yaralanması
- Kompleks bölgesel ağrı sendromu
- Şikâyetlerin tam geçmemesi veya tekrarlaması
Sık sorulan sorular
Karpal tünel sendromu kendiliğinden geçer mi?
Gebelik gibi geçici nedenlere bağlı hafif vakalar gerileyebilir. Ancak sinir hasarı ilerlemişse kendiliğinden düzelmesi beklenmez; geç kalınması kalıcı his kaybına yol açabilir.
Ameliyattan sonra elimi ne zaman kullanabilirim?
Parmak hareketlerine aynı gün başlanır. Yazı yazma, telefon kullanma gibi hafif işler ilk günlerde yapılabilir; ağır kaldırma birkaç hafta ertelenir.
İki el aynı anda ameliyat edilebilir mi?
Mümkündür ancak günlük bakımın kolay olması için çoğunlukla eller birkaç hafta arayla ameliyat edilir.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararı muayene ile verilir; iyileşme süreleri ve sonuçlar kişiden kişiye farklılık gösterir.
